Tratamiento de onicomicosis mediante cirugía

Antecedentes

A nuestra consulta de Podoactiva Premier Madrid acude en julio de 2016 una paciente que tiene una onicomicosis (hongo en la uña) del primer dedo del pie derecho. La paciente lleva más de 2 años tratándose a nivel farmacológico, tanto por tratamiento oral como tópico, con malos resultados hasta el momento.

Consulta y diagnóstico

Tras el análisis en consulta, nuestros profesionales de Podoactiva proceden a realizar un cultivo de la uña. Se diagnostica mediante la técnica microscopía directa con KOH el hongo de “candida albicans”. Es un tipo de onicomicosis poco frecuente, siendo esencial el diagnostico precoz para un tratamiento favorable y adecuado.

Debido a la evolución de la afección en este paciente y su petición de acabar con el problema de una forma radical si es necesario, los podólogos del centro valoran la opción de la avulsión total de la lámina ungueal (retirar completamente la uña) mediante cirugía.

La avulsión total de la uña consiste en separar la uña del lecho ungueal y de la matriz para posteriormente extraer la uña completa. En estos procedimientos hay que ser cautos de no dañar la matriz en exceso porque podría producir un crecimiento anómalo de la nueva uña. Esta técnica está indicada en onicomicosis graves y que no responden al tratamiento inicial conservador.

Tratamiento

Una vez finalizada la cirugía se instaura un tratamiento individualizado mediante prescripción de antifúngicos (fármacos específicos para evitar el desarrollo de los hongos) con el objetivo de ayudar al crecimiento sano de la nueva uña.

Se le aconseja al paciente seguir una serie de pautas para una mejor recuperación, tales como secar profundamente los pies tras la ducha, usar chanclas en sitios públicos y evitar el uso compartido de cortaúñas y de calzado.

Evolución

Tras cinco meses de tratamiento desde de la intervención, la uña ha vuelto a crecer con total normalidad. El éxito de esta intervención ha sido gracias a la relación paciente – podólogo ya que, aun realizando correctamente el proceso quirúrgico, el paciente tiene que ser consciente de la importancia de seguir la pauta del tratamiento postoperatorio, para una total recuperación.

Israel Casado

Podólogo Podoactiva Madrid