Impingement o choque anterior de tobillo
14 May 2015En la imagen mostramos una radiografía lateral en carga de un paciente con limitación a la flexión dorsal del tobillo.
El paciente padece el síndrome “Impingement anterior de tobillo” (choque anterior) y se produce debido a la colisión de las superficies óseas de astrágalo y tibia en la zona que señalamos.
Normalmente los osteofitos son secundarios a la artrosis que puede existir en el tobillo, aunque también pueden aparecer por microtraumatismos de repetición (golpes repetitivos de baja intensidad en la zona).
Estas excrecencias óseas provocan el pellizcamiento del tejido sinovial, siendo la causa del dolor del paciente.
Habitualmente los pacientes con esta patología refieren dolor cuando están caminando y cargando todo el peso en el pie.
Este momento coincide con el 2º rocker del paso, cuando se debe producir un avance de la tibia sobre el astrágalo sin ningún tipo de limitación.
En la foto aparece el esquema del “Lunge test”. Lo utilizamos para valorar la cantidad de flexión dorsal que puede realizar el paciente sin dolor. Consiste en medir con un inclinómetro los grados que se puede desplazar la tibia en sentido anterior (respecto al pie).
El tratamiento conservador en estadios iniciales puede consistir en inmovilización de la zona, analgésicos, infiltraciones y rehabilitación. Los estadios más avanzados requieren de tratamiento quirúrgico.
Artículos Relacionados
-
Dedos torcidos o desviados en los pies o clinodactilia. Síntomas, causas y tratamientos de esta deformidad
05/04/2021La clinodactilia, término conocido comúnmente como dedos torcidos o desviados, hace referencia a la deformación de uno o varios dedos con una...
-
Formación del pie durante el embarazo y posibles malformaciones en los pies del bebé
24/03/2021¿En qué semana empiezan a formarse los pies? ¿Y los dedos? ¿Las uñas crecen durante la gestación o en el nacimiento? ¿Cuándo se forman...
-
Síndrome de Haglund o prominencia ósea en el talón. Síntomas, causas y tratamiento
15/03/2021El síndrome de Haglund (o tendinopatía de inserción) es una patología que se caracteriza por la presencia de una exostosis (crecimiento...