Heloma plantar, ojo de gallo y heloma dorsal. Qué son, cómo tratarlos y cómo prevenirlos

23 Mar 2022

Conocidos popularmente como “callos”, los helomas plantares, “ojos de gallo” y helomas dorsales son una patología muy frecuente en los pies, pero…

¿Conoces todo sobre un heloma plantar? ¿sabes cómo se pueden tratar y eliminar?

 

 

¿QUÉ SON LOS HELOMAS? SÍNTOMAS

 

Los helomas plantares son una hiperqueratosis localizada, es decir, una lesión con bordes bien definidos que crece hacia capas más profundas de la piel del pie, a diferencia de las durezas que son más superficiales.

 

SÍNTOMAS

 

• Tienen una forma “redondeada”
• Coloración oscura
• Bordes definidos
• Suelen estar cubiertas de células muertas y descamadas (durezas) de color amarillento
• Generalmente son dolorosas o molestas, dependiendo de la zona y la profundidad

 

TIPOS Y CLASIFICACIÓN

 

Existen varios tipos de helomas según la zona del pie donde aparecen. Algunos se originan por un exceso de fricción entre piel y calzado y otros por presión entre los huesos de los dedos:

 

– CLAVO PLANTAR O HELOMA PLANTAR

Se localizan en la planta del pie. Suelen generar dolor al roce o al caminar, ya que da la sensación como si pisáramos un “clavo” en cada paso que damos.

 

Heloma plantar (tras su enucleación)

 

– HELOMA DORSAL

Se sitúan en la parte superior de los dedos debido a la fricción que sufren con el calzado. Son frecuentes en personas que sufren patologías como dedos en garra, martillo o mazo.

 

Heloma dorsal en quinto dedo

 

– “OJO DE GALLO”, “OJO DE POLLO” O HELOMA INTERDIGITAL

En este caso la fricción y presión se produce por el roce de los huesos de los dedos. Esta lesión se localiza con más frecuencia entre el cuarto y el quinto dedo.

 

Heloma interdigital u “ojo de gallo” entre el cuarto y quinto dedo

 

– HELOMA DE FONDO DE SACO

Se encuentran en la parte blanda que une dos dedos del pie. Suele ser doloroso y aparece con más frecuencia entre el cuarto y quinto dedo.

 

Heloma de fondo de saco entre el cuarto y quinto dedo

 

CAUSAS DEL HELOMA PLANTAR. ¿POR QUÉ SE PRODUCEN?

 

– INCORRECTA FORMA DE PISAR

Cada persona repartimos el peso de nuestro cuerpo y apoyamos de forma diferente. Descubre en el siguiente punto “Tratamientos” lo que hacer en este caso.

 

Si no se corrige esta mala pisada, lesiones como callos, durezas y helomas aparecerán siempre en los mismos puntos.

 

– FALTA DE HIDRATACIÓN

Hidratar diariamente la piel de los pies con cremas específicas (como la U20 de Podoactiva), será clave para prevenir estos problemas.

 

En el post “Talones secos o agrietados” te contamos todo para recuperar su elasticidad y suavidad.

 

– CALZADO Y CALCETINES

Los zapatos o zapatillas que oprimen las puntas de los pies en el interior provocarán un mayor roce y fricción en cada paso. Hay que evitar las puntas estrechas y zapatos de tacón. Los calcetines son perfectos como barrera protectora entre la piel y el calzado. ¡No te olvides de ponértelos correctamente (sin arrugas)!

 

– OTRAS PATOLOGÍAS

Los pies con juanetes, dedos en garra, mazo o martillo son propensos a sufrir estas hiperqueratosis plantares.

 

 

TRATAMIENTOS DEL HELOMA PLANTAR. ¿CÓMO TRATAR ESTA LESIÓN CUTÁNEA?

 

Un profesional será quien determinará el origen de la lesión, ya que en muchas ocasiones hay patologías que, por desconocimiento de la población, pueden confundirse unas con otras.

 

Por ejemplo, si tratamos en casa una verruga plantar (causada por el Virus del Papiloma Humano) como si fuera un heloma, podemos empeorar la situación y extender la infección, ya que son dos patologías que se tratan de diferente manera.

 

Aunque mucha gente piense lo contrario, el tratamiento para la eliminación de callosidades es indoloro para el paciente.

 

Los tratamientos más frecuentes son:

 

– QUIROPODIA

En este tratamiento podológico, la deslaminación será primordial para eliminar el conjunto de células muertas de la piel más superficiales, comúnmente llamadas hiperqueratosis o durezas.

 

Tras la deslaminación, el profesional ahondará en capas más profundas de la piel para poder tratar el heloma. Gracias a instrumentos específicos del podólogo se realizará la enucleación del heloma, es decir, la retirada profunda.

 

 

– ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA MARCHA

Este análisis de la pisada permitirá al podólogo conocer los puntos de mayor presión del paciente. Según el resultado, unas plantillas personalizadas ayudarán a reequilibrar las presiones y podrán descargar de forma selectiva esos puntos de máxima presión del pie para evitar que aparezcan las hiperqueratosis plantares a corto y largo plazo.

 

 

– CALLICIDAS

Este producto químico no elimina la causa del problema, sino que genera una herida y quemadura en la piel que agrava la situación.

 

Paciente con piel macerada y quemada por el uso de callicidas

Un tratamiento también sería la cirugía, pero será siempre la última opción, salvo que el especialista determine lo contrario.

 

PREVENCIÓN. ¿CÓMO PUEDO PREVENIR LA APARICIÓN DE UN HELOMA PLANTAR?

 

– HIGIENE

Una higiene adecuada nos protegerá de infecciones tanto en la piel como en las uñas de los pies. Además, es fundamental el secado tras la ducha, haciendo más hincapié entre los dedos.

 

– HIDRATACIÓN

Aplicar diariamente, antes de dormir, cremas específicas para los pies, como la crema U20 Podoactiva, frenará la aparición de muchas lesiones en la piel.

 

 

– CALZADO

Es muy importante que el calzado sea cómodo y amplio de horma para que el pie no este oprimido en el interior. Es aconsejable no abusar de los zapatos de tacón.

 

Muchas personas usan día a día los mismos zapatos durante meses, por ello es recomendable intercalar el calzado. De esta manera el pie podrá “descansar” y el roce y presión no se producirá siempre en las mismas zonas.

 

 

– PIEDRA PÓMEZ

Esta piedra nos ayuda a descamar las pieles muertas que se acumulan en la piel superficial del pie, con el fin de prevenir la aparición de durezas. En el artículo “Piedra pómez. 6 consejos para utilizarla en tus pies de manera correcta” te contamos todo sobre ella.

 

La piedra pómez no es un tratamiento, es simplemente un complemento.

 

– VISITAR AL PODÓLOGO

Visitar regularmente al podólogo nos ayudará a tener nuestros pies siempre a punto.

 

 

En definitiva, aunque los helomas sean un problema muy frecuente entre la población, no por ello debemos restarle importancia.

 

No son graves, pero cuando estas lesiones aparecen en los pies nos están indicando que algo no va bien (ya sea el calzado, la forma de caminar, etc.)

 

CASO CLÍNICO. HELOMA DORSAL EN PACIENTE DIABÉTICO

 

ANTECEDENTES

Paciente de 57 años que padece diabetes, con un historial de más de 10 años de evolución. Como antecedentes cabe destacar que la paciente ya ha sufrido ulceración en el pie años atrás, debido a su mal control de la enfermedad.

 

CONSULTA Y DIAGNÓSTICO

Acude a consulta refiriendo que hace un mes estuvo andando con unos zapatos demasiado apretados, lo que le provocó en el pie derecho una rozadura en el 5º dedo por la zona dorsal. A los pocos días apareció una herida en la zona de la rozadura y vigilándola se dio cuenta que la lesión empeoraba. Finalmente se decidió a consultar al podólogo.

 

La paciente comenta al profesional que ha estado aplicando betadine en la herida como medida antiséptica para evitar infección. Al inspeccionar el dedo se observa un aumento de la temperatura y un enrojecimiento que puede significar una infección subyacente. El podólogo decide realizar una radiografía del dedo para ver el posible daño óseo y afectación de la cortical (capa que recubre el hueso).

 

A su vez, se realiza el test “probing to bone” que consiste en la introducción de un instrumento estéril y de punta roma a través de la úlcera. El resultado de la prueba se considera positivo si se ve o si se toca hueso con el instrumento. En el caso de la paciente, dicho test da negativo y aparentemente no hay comunicación de la herida con el hueso.

 

TRATAMIENTO

En la radiografía se observa un buen estado externo del hueso, pero se sospecha de un posible inicio de infección interna. Por este motivo se prescribe un tratamiento antibiótico oral. Además, se realizan curas con fieltros y apósitos específicos, más fármacos de renegación epitelial (cicatrización de la piel) con una frecuencia de 48h – 72h. También se recomienda a la paciente llevar calzado ortopédico de ancho especial durante el tratamiento de curas.

 

EVOLUCIÓN

• PRIMERA SEMANA:

Se observa una evolución positiva considerable, por lo que se continua con el tratamiento.

 

• SEGUNDA SEMANA:

El tratamiento sigue evolucionando correctamente.

 

• TERCERA SEMANA:

La evolución ha sido muy positiva y se decide cambiar las curas a lavados con suero y betadine, continuando con fieltros específicos y zapato ortopédico de ancho especial.

 

• CUARTA SEMANA:

Se le da el alta y se le dan unos consejos para que tenga muy en cuenta como paciente con pie diabético de riesgo.

 

 

Es muy importante el control podológico frecuente en los pacientes que sufren de diabetes, ya que a nivel neurológico y vascular pueden presentar alteraciones que deben ser detectadas de una forma precoz para evitar de este modo úlceras o infecciones que puedan suponer un riesgo serio para su salud del paciente.

 

¿Crees que puedes tener un heloma? En Podoactiva podemos ayudarte. Consulta tu clínica Podoactiva más cercana AQUÍ o contáctanos en el 974 231 280 o a través de info@podoactiva.com.

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